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當(dāng)牙齒出現(xiàn)齲壞時(shí)，牙醫(yī)通常會(huì)通過(guò)補(bǔ)牙的方式來(lái)修復(fù)。然而，不少人在補(bǔ)牙后發(fā)現(xiàn)，補(bǔ)過(guò)的牙齒又壞了，這到底是怎么回事呢？今天就來(lái)給大家科普一下這個(gè)常見(jiàn)的口腔問(wèn)題。

一、補(bǔ)牙材料的局限性

材料磨損

補(bǔ)牙材料雖然在一定程度上能夠復(fù)原牙齒的外形和功能，但它并不能像天然牙齒的牙釉質(zhì)那樣堅(jiān)硬和耐磨。在日常的咀嚼過(guò)程中，補(bǔ)牙材料會(huì)逐漸受到磨損。隨著時(shí)間的推移，補(bǔ)牙材料表面的光滑度降低，會(huì)出現(xiàn)微小的裂紋和磨損痕跡。這些磨損可能會(huì)導(dǎo)致補(bǔ)牙材料與牙齒之間的密合性變差，從而為細(xì)菌的再次侵入提供了機(jī)會(huì)。例如，我們?cè)诰捉缊?jiān)硬的食物，如堅(jiān)果、硬糖等時(shí)，補(bǔ)牙材料受到的摩擦力更大，磨損速度會(huì)更快。

材料脫落

補(bǔ)牙材料的黏結(jié)性有限。如果在補(bǔ)牙過(guò)程中，牙齒的預(yù)備形狀不夠理想，或者口腔內(nèi)的唾液、生命液等污染了黏結(jié)界面，補(bǔ)牙材料就可能無(wú)法牢固地黏結(jié)在牙齒上。另外，補(bǔ)牙后如果受到過(guò)大的咬合力，比如咬硬物、夜間磨牙等，補(bǔ)牙材料也可能整體脫落。當(dāng)材料脫落時(shí)，牙齒的齲洞再次暴露在口腔環(huán)境中，容易再次發(fā)生齲壞。

二、細(xì)菌的再次入侵

邊緣滲漏

補(bǔ)牙后，補(bǔ)牙材料和牙齒硬組織之間并不是完全無(wú)縫的。在補(bǔ)牙材料的邊緣，可能會(huì)存在微滲漏現(xiàn)象?？谇恢械募?xì)菌及其代謝產(chǎn)物可以通過(guò)這些微小的縫隙進(jìn)入牙齒內(nèi)部，特別是當(dāng)補(bǔ)牙材料與牙齒之間因?yàn)槟p等原因出現(xiàn)縫隙增大的情況時(shí)，細(xì)菌更容易侵入。這些細(xì)菌會(huì)再次在牙齒內(nèi)部滋生，產(chǎn)生酸性物質(zhì)，導(dǎo)致齲壞。就好像我們?cè)趬γ嫔涎a(bǔ)了個(gè)洞，但縫隙還是存在，雨水等雜質(zhì)還是能滲進(jìn)去，損壞墻體內(nèi)部結(jié)構(gòu)一樣。

口腔衛(wèi)生維護(hù)不當(dāng)

即使進(jìn)行了補(bǔ)牙，如果患者自身的口腔衛(wèi)生習(xí)慣不好，如不按時(shí)刷牙、不使用牙線等，口腔內(nèi)的細(xì)菌仍然會(huì)在牙齒表面堆積。這些細(xì)菌會(huì)以牙菌斑的形式附著在牙齒周圍，包括補(bǔ)牙的區(qū)域。牙菌斑中的細(xì)菌會(huì)不斷分解食物殘?jiān)?，產(chǎn)生酸性物質(zhì)，使得牙齒周圍的環(huán)境酸化，進(jìn)而對(duì)補(bǔ)牙材料和牙齒本身的健康造成威脅。例如，有些人在補(bǔ)牙后仍然長(zhǎng)期吃甜食且不注意清潔，很容易導(dǎo)致補(bǔ)牙周圍的牙齒再次齲壞。

三、牙齒本身的持續(xù)病變

牙髓炎癥的影響

在牙齒齲壞較深，接近牙髓時(shí)進(jìn)行補(bǔ)牙。如果牙髓已經(jīng)受到一定程度的炎癥刺激，即使補(bǔ)牙后，牙髓的炎癥過(guò)程可能仍在繼續(xù)。牙髓炎癥會(huì)導(dǎo)致牙髓組織的充血、滲出，壓力增大。這種壓力會(huì)通過(guò)牙齒的牙本質(zhì)小管傳遞到牙齒外側(cè)，可能使得補(bǔ)牙后牙齒出現(xiàn)疼痛等癥狀。而且，炎癥可能會(huì)進(jìn)一步影響到牙齒周圍的硬組織，導(dǎo)致牙齒的抗齲能力下降，使得補(bǔ)牙后的牙齒容易再次出現(xiàn)問(wèn)題。

牙齒隱裂

有些牙齒可能存在隱裂，即牙齒表面有非常細(xì)微的裂紋。在補(bǔ)牙時(shí)，可能沒(méi)有發(fā)現(xiàn)或者沒(méi)有完全處理這些隱裂。補(bǔ)牙后，由于咬合力的作用或者牙齒本身結(jié)構(gòu)的薄弱，在隱裂的基礎(chǔ)上，牙齒容易進(jìn)一步發(fā)生缺損，導(dǎo)致補(bǔ)牙處的損壞。就好像一根有裂紋的樹(shù)枝，即使在裂紋處進(jìn)行了一些簡(jiǎn)單的修復(fù)，但在風(fēng)吹樹(shù)搖的情況下，還是很容易在裂紋處折斷。

補(bǔ)過(guò)的牙齒再次損壞是一個(gè)復(fù)雜的問(wèn)題，可能由多種因素共同導(dǎo)致。了解這些原因，對(duì)于我們?cè)谘a(bǔ)牙后更好地維護(hù)口腔健康，延長(zhǎng)補(bǔ)牙的使用壽命是非常有幫助的。在補(bǔ)牙后，我們要注意保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，避免不良的咀嚼習(xí)慣，定期進(jìn)行口腔檢查，這樣才能盡可能地確保補(bǔ)牙結(jié)果的持久性，維護(hù)口腔的健康。