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牙齒缺失不僅影響咀嚼和發(fā)音，還可能引發(fā)鄰牙傾斜、面部塌陷等問題。鑲牙作為修復(fù)缺牙的主要方式，已經(jīng)成為現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)的常規(guī)操作。但面對(duì)"活動(dòng)牙""烤瓷牙""種植牙"這些名詞，許多人還是一頭霧水：這些假牙到底是怎么"鑲"到嘴里的？今天我們就通過圖解式講解，帶大家了解三種主流鑲牙方式的全過程。

一、活動(dòng)義齒：可拆卸的"臨時(shí)救星"

活動(dòng)義齒就像給牙齒定制的"樂高積木"，通過金屬卡環(huán)或樹脂基托固定在口腔內(nèi)。整個(gè)過程分為四個(gè)關(guān)鍵步驟：

取模定型

醫(yī)生會(huì)先用藻酸鹽印模材料制作的牙槽嵴模型，如同給口腔拍攝3D照片。對(duì)于半口/全口缺牙者，還需記錄咬合關(guān)系，確保假牙高度與對(duì)頜牙匹配。

設(shè)計(jì)卡扣

在模型上設(shè)計(jì)金屬卡環(huán)（勾住鄰牙）或隱形卡扣（樹脂基托吸附牙齦），技術(shù)員會(huì)根據(jù)咬合力分布確定基托厚度，通常上頜基托呈馬蹄形，下頜基托為舌形。

試戴調(diào)試

初戴時(shí)需反復(fù)調(diào)整基托邊緣，用咬合紙測(cè)試受力點(diǎn)。很多患者初期會(huì)有異物感，一般2周左右逐漸適應(yīng)。夜間需取出清洗，避免日常維護(hù)建議每餐后沖洗假牙，每周用假牙清潔片浸泡。由于牙槽骨會(huì)逐漸吸收，活動(dòng)義齒通常每3-5年需要更換一次。

二、固定義齒：橋梁式固定修復(fù)

固定義齒俗稱"烤瓷橋"，需要磨削兩側(cè)鄰牙作為橋墩，適合單顆牙缺失且鄰牙健康的情況。整個(gè)安裝過程就像在口腔內(nèi)架設(shè)微型橋梁：

基牙預(yù)備

醫(yī)生會(huì)將缺牙區(qū)兩側(cè)的健康牙齒磨小1.5-2mm，形成類似小圓柱的基臺(tái)。這個(gè)步驟需要控制磨除量，既要足夠空間安裝牙冠，又要避免損傷牙髓。

三維取模

采用硅橡膠或數(shù)字化口掃儀獲取準(zhǔn)印模，技工所根據(jù)模型鑄造金屬內(nèi)冠（鈷鉻/純鈦）并烤瓷上釉，整個(gè)過程需要7-10個(gè)工作日。

臨時(shí)冠過渡

等待正式牙冠期間，患者需要佩戴樹脂臨時(shí)冠，既能保護(hù)磨小的基牙，又能維持美觀和咀嚼功能。

長(zhǎng)期粘接

正式牙冠通過醫(yī)用粘接劑固定后，醫(yī)生會(huì)用探針檢查邊緣密合度，并用咬合紙調(diào)整咬合接觸點(diǎn)。完成后不可自行取下，需像真牙一樣每天清潔。

三、種植牙：仿生牙根的"重生術(shù)"

種植牙被稱為"人類的第三副牙齒"，通過鈦合金牙根實(shí)現(xiàn)骨結(jié)合。整個(gè)過程如同在頜骨內(nèi)"種"下一顆金屬種子：

骨量評(píng)估

通過CBCT掃描測(cè)量牙槽骨的高度、寬度和密度。骨量不足者需要先 進(jìn)行骨增量手術(shù)，常見的有上頜竇提升術(shù)或骨粉植入術(shù)。

植入種植體

在局麻下切開牙齦，用專用鉆頭逐級(jí)備洞，將鈦合金種植體旋入牙槽骨。手術(shù)過程約30分鐘，術(shù)后需等待3-6個(gè)月完成骨結(jié)合。

安裝愈合基臺(tái)

骨結(jié)合完成后，在種植體上連接穿齦基臺(tái)，這個(gè)"中介結(jié)構(gòu)"能讓牙齦形成自然形態(tài)，為后期修復(fù)提供理想條件。

冠部修復(fù)

取模制作個(gè)性化牙冠，采用螺絲固位或粘接固位方式完成安裝。目前氧化鋯全瓷冠的透光率可達(dá)到58%，幾乎與天然牙無異。

四、三種鑲牙方式如何選擇？

活動(dòng)義齒：適合多顆牙缺失、預(yù)算有限或患有全身疾病不宜手術(shù)的老年群體

固定義齒：適合鄰牙堅(jiān)固健康，追求高性價(jià)比的缺牙修復(fù)

種植牙：適合單顆/多顆牙缺失，骨條件良好且追求長(zhǎng)期的修復(fù)需求

需要特別提醒的是，鑲牙并非"一勞永逸"。即便是先進(jìn)的種植牙，也需要每年定期復(fù)查咬合力和清潔狀況。建議選擇有數(shù)字化導(dǎo)板種植技術(shù)的正規(guī)機(jī)構(gòu)，術(shù)前通過3D打印模型預(yù)演手術(shù)路徑，能有效避免損傷神經(jīng)血管。

牙齒修復(fù)如同為身體"填補(bǔ)缺失的拼圖"，及時(shí)鑲牙不僅能口腔功能，更是對(duì)剩余牙齒的重要保護(hù)。無論選擇哪種修復(fù)方式，保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，定期進(jìn)行維護(hù)，才能讓假牙真正成為我們咀嚼美味的得力助手。