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智齒，常常給人們帶來不同程度的困擾，聽說有的智齒需要拔除，有些智齒不需要拔除，在處理智齒問題時，很多人不清楚自己的智齒是否需要拔除，接下來為大家分析簡單智齒和復(fù)雜智齒如何判斷？簡單智齒和復(fù)雜智齒的區(qū)別、哪些智齒需要拔除以及拔智齒的注意事項。

簡單智齒和復(fù)雜智齒如何判斷？

1、根據(jù)智齒萌出的位置判斷

簡單智齒的萌出位置相對正常，其牙冠方向與鄰牙基本一致，能夠正常萌出到口腔內(nèi)合適的位置，與對頜牙有正常的咬合關(guān)系。比如說智齒完全萌出且直立生長，沒有擠壓鄰牙的跡象。

而復(fù)雜智齒的萌出位置往往異常，可能是水平阻生，即智齒呈水平方向生長，頂在鄰牙的牙根上；也可能是近中阻生，智齒向鄰牙方向傾斜，與第二磨牙緊密接觸，甚至嵌入其中；還有可能是垂直阻生但萌出空間不足，部分牙體被牙齦或牙槽骨覆蓋。

2、根據(jù)牙根形態(tài)來判斷

通過口腔 X 光片可以觀察牙根形態(tài)。簡單智齒牙根通常為單根或融合根，根的形態(tài)較為規(guī)則，根的數(shù)目較少，這樣在拔除時相對容易分離和取出。

復(fù)雜智齒的牙根可能存在根分叉大、牙根細長、彎曲或多根等情況，增加了拔除的難度。比如，有的智齒牙根呈 S 形彎曲，拔除過程中容易折斷，殘留牙根在牙槽骨內(nèi)會引發(fā)后續(xù)問題。

3、根據(jù)與周圍組織關(guān)系來判斷

簡單智齒與周圍的牙槽骨、神經(jīng)、血管等組織關(guān)系相對簡單。它周圍的牙槽骨密度正常，沒有特殊的解剖結(jié)構(gòu)阻礙智齒的拔除。

而復(fù)雜智齒可能與下牙槽神經(jīng)管距離很近，在拔除時容易損傷神經(jīng)，導(dǎo)致下唇麻木等并發(fā)癥；或者與上頜竇關(guān)系密切，拔除時可能造成上頜竇穿孔。

簡單智齒和復(fù)雜智齒的區(qū)別

從拔除難度上看，簡單智齒拔除過程相對順利，手術(shù)時間短，創(chuàng)傷小。拔除簡單智齒后患者愈合較快，并發(fā)癥少。

復(fù)雜智齒則需要更復(fù)雜的手術(shù)操作，如切開牙齦、去除部分牙槽骨等，手術(shù)時間長，出血多，術(shù)后腫脹和疼痛也更明顯。拔除復(fù)雜智齒后可能出現(xiàn)感染、干槽癥等多種并發(fā)癥，愈合周期較長。

什么樣的智齒需要拔除

反復(fù)發(fā)炎的智齒

智齒萌出不全或阻生時，周圍的牙齦容易形成盲袋，食物殘渣堆積其中，引發(fā)智齒冠周炎，出現(xiàn)紅腫、疼痛、發(fā)熱等癥狀。如果這種炎癥反復(fù)發(fā)作，就需要拔除智齒。

影響鄰牙健康的智齒

如前文所述，當(dāng)智齒生長方向不正，擠壓鄰牙，導(dǎo)致鄰牙齲壞、牙根吸收、松動等情況時，為了保護鄰牙，智齒需要拔除。

沒有對頜牙的智齒

如果智齒萌出后沒有與之相對應(yīng)的對頜牙，它會不斷伸長，可能會與對頜牙齦黏膜發(fā)生咬合創(chuàng)傷，同時也容易食物嵌塞，這種情況下智齒也應(yīng)拔除。

正畸需要拔除的智齒

在進行正畸治療時，如果智齒的存在影響了牙齒的排列和矯治結(jié)果，醫(yī)生通常會建議拔除智齒。

拔智齒的注意事項

術(shù)前注意事項

患者應(yīng)如實告知醫(yī)生自己的健康狀況，如是否有高血壓、心臟病、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，是否正在服用抗凝藥物等。女性應(yīng)避開生理期。術(shù)前要保持口腔清潔，避免進食過飽。

術(shù)中注意事項

患者要積極配合醫(yī)生的操作，保持放松狀態(tài)。如果在拔牙過程中有任何不適，應(yīng)及時示意醫(yī)生。

術(shù)后注意事項

拔牙后要咬緊止血棉球 30 - 40 分鐘，24 小時內(nèi)不要刷牙、漱口，避免破壞血凝塊。拔牙當(dāng)天可吃軟食、流食，避免食用過熱、扎實的食物。術(shù)后可能會有輕微疼痛和腫脹，可通過冷敷緩解。如果出現(xiàn)出血不止、劇烈疼痛、發(fā)熱等異常情況，應(yīng)及時就醫(yī)。同時，要按照醫(yī)生的囑咐按時復(fù)診，檢查傷口愈合情況。

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