牙齒作為人體堅硬的器官，雖具備一定抗外力能力，但在意外撞擊后，極易出現(xiàn)松動、移位甚至脫落等問題。牙齒松動不僅影響正常咀嚼功能，還可能引發(fā)牙髓壞死、牙槽骨吸收等并發(fā)癥，若處理不及時或方式不當(dāng)，甚至可能導(dǎo)致持久性牙齒缺失。本文將系統(tǒng)科普牙齒外傷松動的科學(xué)應(yīng)對方案，幫助公眾建立正確的診療認(rèn)知。
一、牙齒受撞松動的緊急處理
現(xiàn)場止血與清潔：避免二次損傷
若伴隨牙齦撕裂、出血，立即用無菌紗布或醫(yī)用棉球覆蓋傷口，輕輕咬合壓迫5-10分鐘止血，避免用力擦拭或反復(fù)觸碰傷口。
若口腔內(nèi)有異物，用生理鹽水或涼白開輕柔漱口清除污物，動作需緩慢，避免水流沖擊松動牙齒。
松動牙齒的臨時保護：減少外力干擾
立即停止用受傷牙齒咀嚼，避免說話時過度牽動口腔肌肉。
必要時用醫(yī)用牙墊或干凈棉簽墊在松動牙齒與對頜牙之間，防止咬合擠壓。
若牙齒明顯移位，切勿自行用手推回，以免損傷牙根周圍組織。
及時就醫(yī)：把握很不錯治療時機
無論松動程度輕重，需在24小時內(nèi)前往正規(guī)醫(yī)院口腔科/口腔頜面外科就診。
若牙齒脫落，立即用生理鹽水或牛奶浸泡脫落牙（避免干燥），攜帶至醫(yī)院，為牙再植保留可能。
二、牙齒受撞松動的就醫(yī)檢查
口腔臨床檢查：初步評估松動等級
視診：觀察牙齒松動方向、牙齦是否撕裂/腫脹/出血、牙齒是否折斷/移位。
松動度分級：
Ⅰ度：松動幅度≤1mm，僅水平松動；
Ⅱ度：松動幅度1-2mm，水平+垂直松動；
Ⅲ度：松動幅度＞2mm，或明顯移位/脫位傾向。
3. 叩診：用口鏡柄輕叩牙齒，判斷牙髓活力，明顯叩痛提示牙根/牙周組織損傷。
影像學(xué)檢查：更準(zhǔn)判斷牙根與牙槽骨情況
口腔X線片（根尖片）：清晰顯示牙根是否折斷、牙槽骨是否吸收/骨折、牙髓腔是否異常（充血/鈣化）。
口腔CT：適用于復(fù)雜外傷，提供三維圖像，避免漏診/誤診。
牙髓活力測試：評估牙髓健康狀態(tài)
溫度測試：用冷/熱刺激判斷牙髓反應(yīng)；
電活力測試：通過微弱電流刺激牙髓，觀察反應(yīng)；
結(jié)果解讀：活力正常提示牙髓具備修復(fù)能力；活力減弱/消失可能提示牙髓休克或壞死，需后續(xù)密切監(jiān)測。
三、夾板固定治療：牙齒松動保留的核心手段
1.適用范圍：
Ⅰ度/Ⅱ度松動，牙根無明顯折斷；
Ⅲ度松動，牙槽骨條件較好、無重吸收；
外傷后移位，復(fù)位后仍不穩(wěn)定；
多顆牙齒連續(xù)松動，需整體支撐。
2. 治療原則：
早期固定：防止牙周膜進一步損傷；
適度穩(wěn)定：固定力度適中，避免受力不均；
循序漸進：根據(jù)復(fù)原情況調(diào)整固定強度和時間。
四、牙齒外傷的預(yù)防：降低牙齒松動風(fēng)險的根本措施
運動防護
進行籃球、足球、拳擊、輪滑等高危運動時，佩戴定制式運動護齒器，緩沖外力沖擊。
日?？孔V防護
兒童：活動區(qū)域避免尖銳物品，地面鋪防滑墊，防止跌倒；
老年人：定期檢查口腔，及時修復(fù)缺失牙，改善咀嚼功能，注意行走靠譜。
口腔健康維護
每6個月進行一次口腔檢查，及時治療牙周病、齲齒，避免因牙周病導(dǎo)致牙齒穩(wěn)定性下降，增加外傷松動風(fēng)險。
牙齒受撞松動的處理需遵循“緊急處理-正規(guī)檢查-夾板固定-術(shù)后護理”的科學(xué)流程，每一步均影響牙齒預(yù)后。
