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牙周健康是口腔健康的重要組成部分，而齦下刮治作為牙周基礎(chǔ)治療的核心手段，其治療次數(shù)直接影響著治療結(jié)果和患者的治療體驗。不同程度的牙周情況需要采取差異化的治療策略，這不僅關(guān)系到治療結(jié)果，更體現(xiàn)了現(xiàn)代牙周治療\"更準醫(yī)療\"的理念。

一、什么是齦下刮治？

齦下刮治是一種牙周治療方法，全稱為齦下潔治術(shù)，也被稱為深層潔牙。我們的牙齒，除了暴露在口腔中的牙冠部分，還有一部分埋在牙齦下面的牙根。在牙齦和牙根之間，存在一個天然的間隙，稱為齦溝。正常情況下，齦溝深度約為 0.5 - 3 毫米 。當口腔衛(wèi)生不良時，細菌會在齦溝內(nèi)積聚，形成牙菌斑和牙結(jié)石。牙結(jié)石會不斷刺激牙齦，導(dǎo)致牙齦發(fā)炎、出血，牙周組織遭到破壞，齦溝會加深形成牙周袋。

齦下刮治就是使用正規(guī)的牙周器械，如齦下刮治器，深入到牙周袋內(nèi)，將附著在牙根表面的牙菌斑、牙結(jié)石以及病變的牙骨質(zhì)消除。這一過程要求醫(yī)生具備豐富的經(jīng)驗和嫻熟的技術(shù)，因為操作空間狹小，且需要更準地去除病變組織，又不能損傷周圍健康的牙周組織。

二、齦下刮治要做幾次？

輕度/中度/重度不同程度的牙周情況治療次數(shù)不同

1、輕度牙周炎：1-2次治療即可有效

輕度牙周炎患者通常表現(xiàn)為牙齦出血、輕微紅腫，探診深度在3-4mm之間，牙槽骨吸收不超過根長的1/3。這類患者的治療相對簡單，一般1-2次齦下刮治即可達到理想結(jié)果。

治療過程中，醫(yī)生會使用超聲潔治器和手工刮治器，消除齦下菌斑和牙石。一次治療著重于全口牙周袋的清潔，第二次治療則是對重點部位進行復(fù)查和補充治療。治療后，患者需要保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，定期復(fù)查，防止病情復(fù)發(fā)。

治療結(jié)果評估主要依據(jù)探診深度、出血指數(shù)和菌斑指數(shù)等指標。大多數(shù)輕度患者在治療后，牙周袋深度可減少1-2mm，牙齦出血癥狀明顯改善。

2、中度牙周炎：3-4次治療是常態(tài)

中度牙周炎患者的探診深度達到4-6mm，牙槽骨吸收達到根長的1/3-1/2，可能出現(xiàn)牙齒松動和牙齦退縮。這類患者需要更系統(tǒng)的治療，通常需要3-4次齦下刮治。

治療采取分區(qū)段進行，每次治療1-2個象限，間隔1-2周。這樣的安排既能確保治療結(jié)果，又能減輕患者的不適感。治療過程中，醫(yī)生會特別注意根面平整和感染組織的清除。

治療后，患者需要每3-4個月進行一次維護治療，包括牙周檢查和必要的刮治。這種定期維護對預(yù)防病情復(fù)發(fā)至關(guān)重要。

3、重度牙周炎：需要多次系統(tǒng)治療

重度牙周炎患者的探診深度超過6mm，牙槽骨吸收超過根長的1/2，常伴有明顯的牙齒松動和移位。這類患者的治療為復(fù)雜，通常需要4-6次齦下刮治，有時還需要配合手術(shù)治療。

治療采取分段付款進行，初期著重于炎癥控制，后期則側(cè)重于牙周組織的修復(fù)和功能重建。每次治療都需要確切評估治療結(jié)果，及時調(diào)整治療方案。

治療結(jié)果評估需要綜合考慮臨床指標和影像學(xué)檢查結(jié)果。即使完成系統(tǒng)治療，患者也需要終身維護，每2-3個月進行一次正規(guī)護理。