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在育兒的日常交流中，“融合牙”這個術(shù)語常常讓不少寶媽感到困惑。這究竟指的是什么呢？它有什么癥狀，應(yīng)該如何治療呢？

什么是融合牙？

融合牙是兩個本應(yīng)獨立的牙胚（即未來的牙齒結(jié)構(gòu)）的牙釉質(zhì)或牙本質(zhì)部分意外融合。這一融合可發(fā)生在牙釉質(zhì)層之間、牙本質(zhì)層之間，乃至牙本質(zhì)與包圍牙齒根部的牙骨質(zhì)之間。依據(jù)融合發(fā)生的時間早晚，其表現(xiàn)形式多樣，既可呈現(xiàn)為牙齒的冠根完全融合為一體，也可僅限于牙冠部分的結(jié)合而根部保持分離，或是相反情況，根部融合而冠部獨立。臨床常見的形態(tài)是牙冠部分的融合，此時受影響的牙齒可能共享一個根管，也有可能各自保持著獨立的根管系統(tǒng)。

融合牙的存在不僅改變了牙齒的自然形態(tài)，影響美觀，還可能引發(fā)一系列連鎖反應(yīng)：牙列排列的錯亂，為牙體疾病（如齲齒）、牙髓炎或牙周問題埋下隱患；不規(guī)則的牙齒排列進一步可能導(dǎo)致咬合功能紊亂，進而增加顳下頜關(guān)節(jié)疾病的風(fēng)險。

融合牙的發(fā)病原因有哪些？

1、遺傳因素：家族遺傳是融合牙形成的一個重要因素，如果父母輩中存在融合牙情況，子女出現(xiàn)該現(xiàn)象的概率會相應(yīng)增加。

2、壓力因素：牙齒在生長發(fā)育期間，若受到異常生理壓力，可能導(dǎo)致相鄰牙胚相互融合，形成異常結(jié)構(gòu)。

3、全身系統(tǒng)性疾?。褐氐臓I養(yǎng)不良、內(nèi)分泌失調(diào)、甲狀旁腺功能低下或消化系統(tǒng)疾病等，均可能影響牙齒發(fā)育，促成交叉融合。

4、感染性疾病：早年遭受某些感染性疾病，如風(fēng)疹、毒血癥、水痘、猩紅熱及先天性梅毒，可干擾造釉細胞的正常發(fā)育，引發(fā)牙齒形態(tài)變異。

5、慢性氟中毒：長期攝入過量氟化物或童年時期大量使用四環(huán)素類藥物，可損傷造釉細胞，影響牙齒形成，增加融合牙發(fā)生的幾率。

6、感染及外傷：乳牙期的牙齒外傷或蛀牙，可能波及下方恒牙胚，干擾其正常發(fā)育，導(dǎo)致牙齒結(jié)構(gòu)和萌發(fā)路徑異常。

7、局部放射線照射： 局部口腔區(qū)域接受過放射治療的兒童，牙齒可能因受損而變得脆弱，易于蛀壞，重時可導(dǎo)致多顆牙齒缺失，間接促成牙齒融合或其他形態(tài)改變。

那融合牙需不需要治療呢？如果出現(xiàn)了融合牙應(yīng)不應(yīng)該拔掉呢？

1.當(dāng)融合牙的橫向?qū)挾蕊@著低于兩顆未融合的對應(yīng)牙齒寬度之和時，若未來相應(yīng)的恒牙牙胚均存在，萌發(fā)時便會面臨空間不足的問題。

2.若融合牙下方同時存在兩顆恒牙胚，這些恒牙在長出時可能會因空間受限而遇到阻礙，加之融合牙接合部位的特殊構(gòu)造，此處極易發(fā)生蛀牙，因此擁有乳牙融合牙的兒童需定期進行口腔檢查，以監(jiān)控牙齒和牙列的發(fā)展狀態(tài)。

3.融合牙的在位不僅限制了單個牙列的尺寸，當(dāng)兩側(cè)均有融合牙時，這種影響更為顯著，導(dǎo)致整個牙弓的長度、寬度及深度小于正常水平。面對乳恒牙更換期，需密切關(guān)注并提前規(guī)劃可能的預(yù)防性矯正措施。

4.針對影響美觀的上前牙融合牙，可以通過光固化樹脂技術(shù)重塑牙齒外形，以復(fù)原牙齒的自然外觀。

若雙生牙導(dǎo)致了咀嚼或美觀等功能障礙，必要時可采取根管治療，并移除不具備功能的部分，以緩解癥狀。

5.對于結(jié)合牙病例，若其中一部分牙齒不具備正常功能，可考慮通過切割手術(shù)分離并拔除這部分牙齒，以維護口腔健康與功能。