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過早脫落，恒牙生長受阻遲遲不落，家長心急如焚顏色變化，關(guān)乎顏面形象更有甚者，乳牙應(yīng)退而不退，新牙按期破齦而出，兩者并立于口腔之內(nèi)，形成所謂的“雙排牙”景象，顛覆了人們對乳牙脫落過程的傳統(tǒng)認(rèn)知。那么為什么會(huì)出現(xiàn)雙排牙齒呢？什么時(shí)候拔好？讓我們一起了解一下。

一、為什么會(huì)這樣？

①飲食習(xí)慣

將蔬菜細(xì)細(xì)切碎，水果則榨成果汁飲用，這樣的飲食習(xí)慣已頗為普遍。而當(dāng)祖父母輩參與育兒，對孫輩的疼愛之情往往溢于言表，他們傾向于提供更為精細(xì)、柔軟、易咀嚼的食物。然而，這樣的飲食結(jié)構(gòu)使孩子們的牙齒在生理層面缺乏來自不同方向的咀嚼力刺激，從而可能導(dǎo)致乳牙難以自然脫落，甚至長時(shí)間滯留。當(dāng)滯留的乳牙阻礙了恒牙的正常萌出通道，新長出的牙齒只好另尋出路，選擇阻力較小的方向破齦而出，于是便形成了“雙排牙”的現(xiàn)象。

因此，我們提倡在日常飲食中適當(dāng)加入粗糧，這不僅能有效鍛煉寶寶的咀嚼肌，促進(jìn)其發(fā)育，還能借助粗糧中豐富的纖維成分清除牙縫間的殘留物，從而在一定程度上預(yù)防齲齒，維護(hù)牙周健康。

②乳牙根尖周病

多數(shù)情況下，乳牙根尖周炎的成因可追溯至乳牙齲壞后的延誤治療。此外，一小部分病例則與外傷有關(guān)，如打斗、跌倒等意外事件導(dǎo)致牙齒根尖周組織受損。乳牙根尖周炎的發(fā)生，根本原因在于牙髓受到感染。其中，細(xì)菌、毒 素以及組織分解產(chǎn)物可通過根尖孔進(jìn)入根尖周組織，引發(fā)根尖周病變。當(dāng)乳牙根尖發(fā)生病變時(shí)，牙根與牙槽骨發(fā)生粘連，導(dǎo)致乳牙根吸收不全或完全不吸收，進(jìn)而造成乳牙無法正常脫落。

③異位萌出

這種情況即為恒牙因無充足空間而尋找間隙強(qiáng)行萌出。當(dāng)兒童生長發(fā)育過程中，牙齒萌出速度超越頜骨發(fā)育，原乳牙所預(yù)留的空間不足以容納恒牙，可能導(dǎo)致恒牙異位萌出。此時(shí)，乳牙根未能被正常吸收，進(jìn)而造成乳牙滯留現(xiàn)象。另外，一些全身性疾病如佝僂病、侏儒癥，以及部分遺傳因素或不明原因，也可能引發(fā)乳牙滯留問題。

二、雙排牙拔了還是等著它自己掉？

面對孩子的雙排牙問題，家長切忌一概而論，應(yīng)具體問題具體分析。

如有疑惑，應(yīng)及時(shí)牙醫(yī)。若認(rèn)為雙排牙無需過多關(guān)注，那就大錯(cuò)特錯(cuò)了。

單排牙齒的內(nèi)側(cè)已是清潔難點(diǎn)，雙排牙的存在則讓牙刷幾乎無從下手。日積月累，兩排牙齒間藏匿的污垢將滋生禍端，誘發(fā)牙齦炎癥。

若乳牙出現(xiàn)明顯松動(dòng)跡象，家長可先觀察其自然脫落進(jìn)程，鼓勵(lì)孩子多吃蘋果、玉米等硬質(zhì)食物，以生理刺激促進(jìn)乳牙脫落。然而，若乳牙穩(wěn)固未現(xiàn)松動(dòng)跡象，或恒牙已明顯萌出，此時(shí)應(yīng)考慮拔除滯留乳牙。

滯留乳牙占位會(huì)影響對應(yīng)恒牙正常萌出，可能導(dǎo)致恒牙側(cè)向生長，造成牙列不齊。若拖延不拔，待其自然脫落可能需耗時(shí)數(shù)月至一年之久，這對恒牙的正常生長發(fā)育將產(chǎn)生顯著負(fù)面影響。

三、如何預(yù)防？

家長應(yīng)逐步引導(dǎo)孩子攝入硬度適宜、需撕扯咀嚼的食物，如蘋果、玉米、花生等，以此助力乳牙按期自然脫落。同時(shí)，應(yīng)教育孩子養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，堅(jiān)持認(rèn)真刷牙、使用牙線剔除牙縫間食物殘?jiān)?，餐后及時(shí)漱口，尤其在換牙期需密切關(guān)注孩子口腔內(nèi)牙齒的變化情況。