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拔牙作為一種常見的口腔外科手術(shù)，盡管在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)條件下技術(shù)成熟，但是手術(shù)或多或是可能會(huì)有一些并發(fā)癥。雖然大部分拔牙都是沒有問題的。但是還是很多牙友對(duì)于拔牙有恐懼心理，以下是關(guān)于拔牙過程中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)以及拔牙后的并發(fā)癥的解讀，給大家參考以下。

拔牙會(huì)有哪些風(fēng)險(xiǎn)？

麻醉過敏風(fēng)險(xiǎn)：

患者可能對(duì)局部麻醉藥物產(chǎn)生過敏反應(yīng)，輕度的反應(yīng)包括皮疹、蕁麻疹，時(shí)可能發(fā)生過敏性休克。

麻藥的使用量合適，過量使用麻醉藥物可能導(dǎo)致中毒，表現(xiàn)為頭暈、惡心、心跳加速、呼吸困難等。

創(chuàng)口感染風(fēng)險(xiǎn)：

拔牙創(chuàng)口感染：拔牙后創(chuàng)口如果沒有得到妥善處理或個(gè)人口腔衛(wèi)生不佳，可能會(huì)導(dǎo)致感染，表現(xiàn)為局部紅腫熱痛、膿液分泌等。

全身性感染：雖然罕見，但在特定情況下，如患者免疫力低下或存在特殊病原體感染，拔牙可能引發(fā)全身性感染。

傷口出血風(fēng)險(xiǎn)：

術(shù)后出血：拔牙后一段時(shí)間內(nèi)出血是正常的，但如果出血無法自行停止，形成拔牙后出血（如干槽癥），則需要及時(shí)就醫(yī)處理，出血甚至可能危及生命。

尤其是對(duì)于有凝血功能障礙的患者，如血友病或其他抗凝治療的患者，拔牙后出血的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。

局部組織損傷：

神經(jīng)損傷：拔牙時(shí)如果涉及到鄰近的重要神經(jīng)，如拔除智齒時(shí)可能損傷到下牙槽神經(jīng)，造成麻木、感覺減退等現(xiàn)象，多數(shù)情況下是暫時(shí)的，但也有長(zhǎng)久性損傷的可能性。

骨組織損傷：

拔牙過程中可能損傷牙槽骨，特別是在拔除復(fù)雜阻生牙或涉及牙槽突手術(shù)時(shí)，有可能導(dǎo)致骨折或骨缺損。

神經(jīng)損傷：

比如在拔除上頜磨牙時(shí)，如果操作不當(dāng)有可能損傷上頜竇底，形成上頜竇瘺；拔除下頜智齒時(shí)可能損傷下頜管內(nèi)的神經(jīng)。

術(shù)后感受：

腫脹與疼痛：拔牙后幾乎不可避免會(huì)有一定程度的腫脹和疼痛，尤其是在拔除智齒后，腫脹可能較明顯，通常在術(shù)后幾天達(dá)到高峰，然后逐漸消退。

干槽癥：一種特殊的拔牙后并發(fā)癥，發(fā)生在拔牙窩內(nèi)血塊未能正常形成或提前喪失，導(dǎo)致劇烈疼痛和感染風(fēng)險(xiǎn)增加。

拔牙創(chuàng)口愈合延遲：這可能是因?yàn)榘窝兰夹g(shù)、患者自身愈合能力差或感染等因素導(dǎo)致。

全身性并發(fā)癥：

對(duì)于患有心臟病、高血壓、糖尿病等全身性疾病的患者，未經(jīng)適當(dāng)準(zhǔn)備和監(jiān)測(cè)的拔牙可能誘發(fā)心腦血管意外，如心臟病發(fā)作、腦卒中等。

在極個(gè)別情況下，特別是拔牙手術(shù)后吸入性肺炎的風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)增加，尤其是對(duì)老年患者或有吞咽困難的人群。

智齒是必須要拔除的嗎？

必須拔除的智齒類型包括：

智齒由于空間不足而無法正常萌出，橫向阻生、倒置阻生或近中阻生的智齒常常會(huì)導(dǎo)致鄰牙受壓、還有的會(huì)頂壞前面的大牙。影響咀嚼功能或?qū)е卵例X排列不齊，智齒周圍軟組織經(jīng)常發(fā)炎，牙周袋還會(huì)對(duì)牙根影響，形成急性或慢性的冠周炎，導(dǎo)致面部腫脹、疼痛、張口受限等癥狀。

智齒本身出現(xiàn)深度蛀牙，或者其位置導(dǎo)致相鄰第二磨牙蛀牙，由于位置靠后，清潔困難，難以補(bǔ)救或修復(fù)。

正畸或修復(fù)需求：智齒的存在妨礙正畸治療計(jì)劃，或者阻礙義齒修復(fù)時(shí)的牙齒布局。

不必拔除的智齒條件：

智齒已經(jīng)完全、垂直萌出，與對(duì)其他的牙齒也有良好的咬合關(guān)系，牙齦處也沒有形成深口袋，易于清潔，無食物嵌塞且日?？谇恍l(wèi)生維護(hù)方便，不易發(fā)生蛀牙或炎癥。

可以正常使用的智齒，在某些特殊情況下，如果第二磨牙損壞需拔除，且智齒牙根尚未完全形成，理論上智齒可能通過正畸牽引用來替代缺失的第二磨牙。